Эпителиальный копчиковый ход – врожденное заболевание тканей в области крестца и копчика. Дефект являет собой узкую трубчатую полость (их может быть несколько) в межъягодичной складке: начинается ход на поверхности кожи, заканчиваясь в слое подкожной клетчатки без сообщения с крестцом или копчиком. Сама по себе патология не опасна для здоровья и не создает дискомфорта, но всегда существует угроза воспаления. При обнаружении симптомов абсцесса нужно сразу же обращаться к врачу.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ
Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста, в обычном состоянии не беспокоит пациента. Проникновение болезнетворных бактерий в полость, где расположены фолликулы волос и подкожное сало, приводит к воспалительным процессам. Распознать болезнь можно по нескольким признакам:
- Из хода выделяется сукровица, гной;
- Болезненные ощущения в области копчика, дискомфорт во время сидения;
- Инфильтрация близлежащих тканей;
- Повышение температуры тела.
Риск воспаления копчикового хода существует при несоблюдении личной гигиены, наличии царапин и ссадин около свища. Опрелости, низкая двигательная активность, травмы копчика, дисфункция потовой железы и ослабленный иммунитет также способствуют поражению мягких тканей.
ДИАГНОСТИКА
Диагностировать заболевание не составляет труда: для этого доктор проводит осмотр крестцово-копчиковой области и оценивает состояние хода с помощью зонда. Для дифференциации заболевания, клиническая картина которого схожа с течением кист и прямокишечных свищей, используют дополнительные методы инструментального исследования:
- УЗИ.
- Фистулография.
- Ректороманоскопия.
- Рентгенологическое исследование.
Результаты обследования позволяют определить положения свищевых ходов, наличие в них гнойных масс и т.д.
ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ КОПЧИКОВОМ ХОДЕ
Лечение пилонидальной кисты и в острой, в хронической форме осуществляется хирургическим путем. В частности, методика марсупиализации оптимальна для решения проблем, связанных с развитием неосложненных и обширных острых кист.
В ходе операции иссекаются патологические ткани – кисты, свищевые ходы – до надкостницы. Для уменьшения объема и ускоренного заживления рана частично ушивается. Такой метод позволяет лучше очистить пораженную область от фрагментов некротической ткани, волос и минимизировать вероятность осложнений и рецидива. Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией в течение 30-60 минут.
При наличии показаний (абсцедирование) вмешательство проводят в два этапа. Вначале вскрывается гнойник, рана неплотно прикрывается, обеспечиваются условия дренажа. На втором этапе проводится иссечение копчикового хода. В ходе реабилитации пациенту требуется наблюдение лечащего проктолога с регулярными перевязками.
